Может ли грипп сопровождаться поносом. Кишечный грипп: симптомы, лечение, профилактика

Если у ребенка отмечаются такие неприятные признаки, как боли в животе, тошнота и рвота, его родители, чаще всего, диагностируют у малыша пищевое отравление .

Однако, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии другой патологии – кишечного гриппа, заболевания, вызванного вирусом .

Вирус попадает в организм через грязные руки и продукты питания, поэтому, чтобы предотвратить развитие симптомов, необходимо с раннего детства приучать кроху к чистоте. О симптомах и лечении кишечного гриппа у детей поговорим в статье.

Диетотерапия

Важное место в лечении кишечного гриппа занимает соблюдение специальной диеты .

Важно соблюдать правила принятия пищи:

1. Принимать пищу необходимо маленькими порциями (размер порции составляет половину от нормального).
2. Молочные и кисломолочные продукты необходимо исключить .
3. Углеводистая пища, а также фрукты и свежевыжатые соки способствуют развитию процессов брожения в кишечнике. Следовательно, эти продукты так же необходимо убрать из рациона.
4. В первые дни не рекомендуется давать ребенку мясо (даже нежирные сорта необходимо исключить ), так как данный продукт тяжело переваривается. По прошествии 5 дней мясо можно осторожно вводить в рацион. Лучше всего отдавать предпочтение мясу птицы, отваренному без кожи.
5. В рационе ребенка должны присутствовать каши, сваренные на воде.
6. Употреблять жидкость можно только через 30-40 минут после еды, в противном случае могут возникать рвотные позывы.

Меры профилактики

Основной профилактической мерой, позволяющей защитить ребенка от заражения вирусом кишечного гриппа – является соблюдение правил гигиены.

Важно с детства приучить малыша мыть руки перед едой, после улицы и туалета.

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые в пищу, мясные продукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Следите за качеством и воды, которую пьет ребенок.

Кишечный грипп – вирусная инфекция, симптомы которой схожи с симптомами пищевого отравления.

Однако, кишечный грипп имеет более тяжелую и опасную для ребенка форму течения.

Причина развития патологии – ротавирус , проникающий в организм через зараженные продукты, предметы быта. Лечение заключается в приеме многочисленных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты. Основная мера профилактики – соблюдение гигиены.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Услышав слово «грипп», все привыкли представлять банальную простуду. Но это не всегда так, что же это такое? Кишечный грипп - это ротавирусный гастроэнтерит, представляющий собой самую распространенную острую кишечную инфекцию.

Ее особенностью является сочетание кишечной симптоматики с респираторной. Наибольшая заболеваемость регистрируется у детей в возрасте от полутора до 3лет. Однако заболевание может встречаться во всех возрастных категориях.

Симптомы и лечение кишечного гриппа у взрослых мало отличаются от таковых у детей, причем течение его является более легким.

Кишечный грипп может провоцировать вспышки, а могут наблюдаться и спорадические случаи. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в зимнее и весеннее время (пик приходится на апрель и ноябрь), что отличает ротавирусную инфекцию от других кишечных заболеваний, которые наиболее распространенным летом. Это важный отличительный признак.

Как передается кишечный грипп?

Причина кишечного гриппа – это ротавирусы. Они являются достаточно устойчивыми агентами во внешней среде:

1. При низких температурах в холодильнике жизнеспособность сохраняется в течение нескольких суток.
2. Хлор не оказывает губительного воздействия, поэтому хлорирование как метод обеззараживания воды оказывается неэффективным для предупреждения ротавирусной инфекции.

Заразиться кишечным гриппом можно пищевым путем. Он реализуется через грязные руки, недостаточно промытые под струей воды фрукты и овощи, а также через молочные продукты. Несколько реже распространение инфекции происходит и при чихании. Вирусы содержатся в капельках слюны.

Поэтому больные родители, у которых клиническая симптоматика минимальна, могут заразить ребенка при поцелуях. Аналогичная ситуация может наблюдаться и у взрослых.

Попав в организм, вирус внедряется в слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление. Одновременно происходит системная активизация иммунной системы, приводящая к ряду внекишечных осложнений (артрит, повреждение нервной системы и т.д.). Однако чаще всего она имеет место в детском возрасте. Это связано с еще окончательно несформированной иммунной системой ребенка.

Инкубационный период кишечного гриппа короткий, обычно от 1 до 3 дней, но в некоторых случаях может колебаться от 15 часов до 5 суток. Это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, в первую очередь от состояния пищеварительной системы и иммунитета.

Симптомы кишечного гриппа появляются остро и достигают своего максимума в течение первых суток. Такое быстрое прогрессирование заболевания является характерным проявлением данной инфекции.

Более чем в половине случаев признаки кишечного гриппа включают в себя сочетание кишечных и дыхательных расстройств, причем последние обычно предшествуют поносу и рвоте.

Респираторная (дыхательная) симптоматика минимальна, но она все равно присутствует. Обычно она не приводит к ухудшению общего состояния, поэтому часто ей не придают должного внимания. Но появление нижеперечисленных симптомов должно настораживать в отношении ротавирусной инфекции:

• Заложенность носа и появление слизистых выделений;
• Легкое покашливание (кашель никогда не бывает значительным в отличие от обычного гриппа);
• Покраснение горла и появление на нем зернистости.

Вскоре появляется кишечная симптоматика. Она является преобладающей в общем самочувствии. Для нее характерно:

• Жидкий стул с примесью слизи, имеющий водянистую, пенистую консистенцию;
• Диарея в среднем 5 раз в сутки, но иногда может достигать 20 раз;
• Рвота, предшествующая поносу или появляющаяся одновременно с ним. Она держится до 2 суток, периодически повторяясь и усиливаясь.

У взрослых меньше, чем у детей, выражен интоксикационный синдром. Он связан с воздействием на организм человека вирусов кишечного гриппа. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

• Повышенная температура тела до 39°С, нормализующаяся к 3-му дню заболевания;
• Слабость;
• Вялость;
• Снижение двигательной активности;
• Головокружение;
• Головная боль.

Выздоровление обычно наступает спустя неделю после появления первых симптомов инфекции. После кишечного гриппа формируется достаточно стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение практически не встречается.

Однако организм оказывается невосприимчив только к тому типу вируса, который вызвал первичное заболевание. В настоящее время известно около 50 серологических типов ротавируса, но наибольшее эпидемиологическое значение имеют 5.

Диагностика заболевания

Диагностика ротавирусной инфекции сопряжена с рядом трудностей, которые связаны с неспецифичностью клинической симптоматики. Поэтому всегда проводится лабораторное подтверждение.

Основным диагностическим тестом является исследование фекалий на обнаружение антигенов ротавируса. Этот анализ показан при любой кишечной инфекции, проявляющейся поносом.

Однако важно выявлять и лиц с вирусоносительством - именно они представляют наибольшую опасность в эпидемиологическом отношении.

Лечение кишечного гриппа у взрослых, диета

Препараты для лечения кишечного гриппа у взрослых людей, которые бы непосредственно убивали причинный вирус, в настоящее время отсутствуют.

Поэтому терапия носит симптоматический характер. Она направлена на:

1. Восстановление водного и электролитного баланса, нарушенного вследствие рвоты и диареи.
2. Предупреждение вторичного бактериального воспаления кишечника.
3. Снижение температуры тела.

Для реализации этих задач применяются препараты определенных групп:

• Регидратанты (Регидрон), задерживающие жидкость в организме.
• Сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель и другие), поглощающие токсины в кишечнике, выделяющиеся при разрушении ротавирусов.
• Жаропонижающие (Парацетамол) – преимущественно в виде ректальных свечей. Таблетки и суспензии не используются, т.к. всасывание в кишечнике нарушается.
• Энтерофурил при наличии признаков вторичной бактериальной инфекции.
• Спазмолитики при выраженном болевом синдроме.

Диета при кишечном гриппе у взрослых занимает важное место в комплексном восстановлении пищеварительной системы и скорейшем наступлении выздоровления. Она подразумевает:

1. Полный отказ от молочных продуктов, которые могут являться источником заражения ротавирусной инфекцией.
2. Рекомендован кисель, приготовленный из крахмала и фруктов (магазинный кисель запрещен).
3. Куринный бульон.
4. Рисовая каша жидкой консистенции, помогающая уменьшить выраженность диареи.

Употребление воды и еды должно осуществляться маленькими порциями и часто. В противном случае высок риск активизации рвотного рефлекса из-за перерастяжения желудка.

Осложнения кишечного гриппа

Если лечение кишечного гриппа начато своевременно, то обычно специфические осложнения не наблюдаются. Иногда может присоединиться бактериальная флора, обитающая в кишечнике - это усугубляет течение болезни.

При ослабленном иммунитете и отсутствии лечения в 2% случаев может наступить летальный исход. Поэтому врожденный или приобретенный иммунодефицит – это повод для немедленного обращения к врачу при появлении симптомов, напоминающих кишечный грипп.

В 1978 году было установлено, что ротавирус способен вызывать не только местную инфекцию, ограниченную поражением слизистой пищеварительной системы. Это еще и реальный риск генерализации, приводящий к:

• Судорожному синдрому;
• Кишечной инвагинации (заворот кишок);
• Эритеме кожи;
• Недостаточности сердца или печени.

Профилактика

Единственным эффективным методом профилактики в настоящее время считается вакцинация против ротавирусной инфекции. С 2013 года она включена в национальный календарь прививок. При этом именно массовость вакцинации может обеспечить эффективный контроль над заболеванием.

Единичные случаи проведенных прививок не способны защитить население страны от кишечного гриппа. В настоящее время используются 2 вакцины:

• Ротарикс - направлена против самого распространенного типа ротавируса.
• РотаТек – против 5 серологических типов (ее введение наиболее рационально).

Эти вакцины прошли комплексные клинические испытания, в которых доказали свою эффективность. Они содержат живой вирус, но с резко ослабленными иммунногенными свойствами.

Помимо этого профилактические мероприятия включают в себя:

• Выявление источников заражения;
• Своевременное лечение заболевших;
• Выявление носителей;
• Регулярное мытье рук, овощей и фруктов;
• Питье только кипяченной воды.

Кишечный грипп – болезнь вирусной природы, которая вызывается ротавирусом и протекает с клиническими проявлениями кишечной инфекции. Среди всех кишечных инфекций данная патология имеет широкую распространённость – согласно статистике, 40% всех инфекционных заболеваний кишечника составляет именно она. Причём чаще всего кишечный грипп развивается у детей первого года жизни, тогда как взрослые заражаются вирусом в процессе ухода за детьми.

Причины

Кишечный грипп у детей протекает с более выраженной симптоматикой, нежели у взрослых. Часто отмечается критическое повышение температуры, которое требует незамедлительного приёма жаропонижающих средств. Однако обычные жаропонижающие зачастую не сбивают температуру, поэтому рекомендуется вводить лекарства внутримышечно (анальгин с димедролом).

Причина стойкого повышения температуры заключается в борьбе организма с вирусом, поскольку последний погибает при температуре выше 38. Тем не менее температурную реакцию обязательно нужно контролировать, чтобы на её фоне не произошло нарушение работы внутренних органов и систем.

Кишечный грипп у детей необходимо отличать от других кишечных инфекций, таких как или даже простое пищевое отравление, так как симптомы заболеваний очень схожи. Лечить патологию необходимо симптоматически, так как специальных средств против ротавируса на сегодняшний день не существует.

Очень тяжело протекает кишечный грипп при беременности у женщин – данная патология способна нанести непоправимый вред здоровью матери и малыша, вплоть до смерти плода в её утробе. Поэтому беременным женщинам необходимо тщательно следить за гигиеной и ни в коем случае не контактировать с детьми или взрослыми с данным вирусным заболеванием. В случае если беременная женщина все же заболела, ей требуется срочная госпитализация и незамедлительное лечение, направленное на устранение признаков обезвоживания. Также требуется беременный и диета при кишечном гриппе, предлагающая щадящий режим питания.

Особенности лечения

Лечение кишечного гриппа у людей разных возрастных категорий (детей и взрослых) заключается в проведении симптоматической терапии и остановке обезвоживания организма. Поэтому первое, что следует сделать – это прекратить рвоту и диарею, для чего применяются противорвотные и антидиарейные препараты. Взрослых следует лечить такими средствами, как Нифуроксазид, а маленьким детям первого года жизни лучше порекомендовать давать Аттапульгит и Энтерофурил.

Также лечение предполагает приём сорбентов (активированного угля) и препаратов, снимающих вздутие кишечника. Употребление Регидрона, Смекты и других регидратационных растворов позволяет предотвратить обезвоживание. При высокой температуре требуется приём жаропонижающих средств.

Важное значение играет диета при кишечном гриппе. Так как у детей и взрослых снижен или отсутствует аппетит, им следует принудительно давать пищу маленькими порциями, чтобы восполнять потерю организмом питательных веществ. Рекомендуется щадящий режим питания, кроме того, показано обильное витаминизированное питье – можно пить отвары шиповника, крепкий чай, отвар из ягод, например, смородины. Диета при кишечном гриппе предполагает исключение продуктов, оказывающих послабляющее действие, в том числе молока и его производных. В то же время рекомендуется употребление такой пищи, как:

• хлебные сухарики (без добавок);
• макароны;
• варёные яйца;
• каши, приготовленные только на воде.

Со временем диета при кишечном гриппе позволяет вводить в рацион больного и другие продукты, такие как творог нежирный, свежие ягоды, картофельное пюре и фрукты, тушёные овощи (без соли и специй). А вот от жареной, жирной, солёной, острой пищи, а также сладостей придётся отказаться на период лечения и на некоторое время после перенесённой инфекции.

Грипп – одно из самых распространенных заболеваний, которым подвержен человеческий организм. Помимо привычных проявлений, связанных с поражением дыхательных путей, грипп может оказывать воздействие и на желудочно-кишечный тракт.

Основной причиной появления тошноты и дискомфорта в желудке является проникновение продуктов жизнедеятельности вируса в пищеварительную систему человека.

Важно знать , что вирус гриппа сам по себе может быть не столь и опасен, в отличие от осложнений, вызванных его пребыванием в организме.

Кроме того, тошнота, рвота или понос при гриппе может быть результатом деятельности кишечных инфекций, активизировавшихся на фоне общей ослабленности организма, пораженного вирусом.

К основным симптомам гриппа относятся:

• слабость,
• повышение температуры,
• кашель,
• сильный насморк, заложенность носа,
• боли в горле,
• головная боль,
• озноб,
• боль (ломота) в суставах и мышцах,
• зубная боль.

Основные симптомы гриппа — слабость, озноб, жар, головная боль, кашель и насморк

Наряду с перечисленными симптомами, родственников заболевших часто интересует, может ли при гриппе быть понос, или он вызван иными причинами. Вполне возможно. Нередки случаи, когда вместе с респираторной инфекцией организм поражает и кишечная инфекция , в том числе ротавирус или, как его принято называть, «Кишечный грипп».

При таком тяжелом поражении организма к перечисленным симптомам добавляются дополнительные, такие, как тошнота, боль в животе, рвота, понос, потеря аппетита.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.

Почему возникает понос (диарея)

Причин возникновения поноса (или диареи) достаточно много. В большинстве случаев, это бактериальные инфекции, связанные с употреблением некачественных продуктов питания, или результат воздействия на кишечник лекарственных препаратов.

Довольно часто причиной диареи является неправильная работа пищеварительной системы или серьезная патология внутренних органов.

Самая частая причина диареи — неполадки в работе ЖКТ

Многие вирусы способны вызывать сильнейшие расстройства кишечника. В первую очередь, это Энтеровирусы и Ротавирусы.

Ротавирус намного чаще становится причиной сильной диареи, так как способен проникать в кишечник человека не только через пищу или воду. Зачастую возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути, постепенно опускается и, минуя желудок, начинает активно размножаться в тонком кишечнике, вызывая сильную боль, тошноту, понос.

Важно помнить , что диарея не является заболеванием, это всего лишь симптом, указывающий на присутствие в организме опасного патогена.

В чем заключается опасность

Может ли при гриппе быть понос, если болезнь протекает без респираторной фазы? Это не редкость. Такое быстрое попадание вируса в кишечник зачастую несет тяжелые последствия.

Основная опасность кишечного гриппа заключается в быстром обезвоживании организма.

Так как вирус вызывает сильную диарею, то человеческий организм начинает терять влагу намного быстрее, чем восполнять ее запасы. При значительном объеме потерянной жидкости возможно снижение кожного тургора (эластичности, упругости), падение кровяного давления, головокружение и кома.

Вместе с потерянной влагой организм теряет ценные питательные вещества, витамины и минералы, в которых очень нуждается в период сильного вирусного воздействия.
Длительный понос часто провоцирует обострение геморроя.

Кроме того, вирус нередко поражает дыхательные пути, вызывая сильные осложнения. В таком состоянии иммунная система человека не способна оказать сильного сопротивления инфекциям, тем самым открывает доступ болезнетворным организмам к важным жизненным органам.

Предупредить грипп помогут противовирусные препараты

Лечение гриппа с поносом и рвотой у взрослых

На сегодняшний момент не существует доказанных эффективных способов лечения гриппа. В качестве профилактики можно использовать современные противовирусные препараты , которые достаточно эффективно противостоят проникновению микроорганизмов сквозь клеточные мембраны. Дополнительная иммуностимулирующая терапия позволит активизировать внутренние резервы организма.

Важно помнить , что указанные методы эффективны лишь до начала острой фазы заболевания. Тем не менее, при своевременно принятых мерах можно существенно облегчить течение болезни и свести осложнения к минимуму.

Лечение активной фазы кишечного гриппа у взрослых сводится, в основном, к устранению симптомов и предотвращению обезвоживания организма, а также к приему сорбентов и пробиотиков. Наиболее эффективны следующие способы лечения:

1. Предотвращение потери электролитов и восполнение солевого баланса.

На данном этапе используется аптечный препарат Регидрон, который представляет собой раствор солевой раствор для приема внутрь. Стоит препарат от 15 до 25 руб. за пакетик. Пакетик растворяют в воде и принимают небольшими дозами.

Также эффективными средствами являются обычные компоты, морсы и любые негазированные напитки.

Активированный уголь благодаря своим полезным свойствам используется не только в медицине, но и других сферах

2. Применение сорбентов. При сильной интоксикации целесообразно применять адсорбирующие препараты. Это уменьшит отравляющее воздействие продуктов жизнедеятельности вирусов на организм.

К таким препаратам относят Активированный уголь (5-10 руб.), Смекту (15 руб.), Энтеросгель (380 руб.).

3. Антибактериальная терапия.

В случае, когда наряду с гриппом в организм проникла бактериальная инфекция, целесообразно применять антибактериальные препараты. Однако их применение необходимо согласовывать с врачом. В таком случае врач назначает Фуразолидон (50 руб.) или Энтеросфурил (250 руб.).

4. Ферментативная помощь. После активной стадии болезни целесообразно применение ферментов для облегчения пищеварения. Хорошо зарекомендовали себя Панкреатин (50 руб.) и Фестал (80-150 руб.).

5. Прием пробиотиков. Сильная диарея, сопровождающая желудочный грипп, уничтожает часть полезной миклофлоры кишечника. Прием антибиотиков также часто приводит к дисбактериозу.

Для восстановления утраченного баланса полезных бактерий рекомендуется употреблять такие препараты, как Линекс (600 руб.). Линекс содержит дружественные кишечнику культуры бактерий и способствует скорейшему восстановлению собственной миклофлоры.

Возможно вам полезно узнать что делать, если: Норма холестерина в крови повышена. Причины и как лечить этот недуг.

Чем лечить детей при кишечном гриппе

У детей кишечный грипп протекает несколько иначе, чем у взрослых. Зачастую обе фазы гриппа очень ярко выражены и приводят к быстрому осложнению. Детский организм подвержен заболеванию намного сильнее и скорость его протекания значительно выше.

Самостоятельное лечение ротавируса может обернуться тяжелыми последствиями, поэтому стоит незамедлительно вызывать врача уже при появлении первых симптомов заболевания . До приезда врача следует поддерживать водный баланс в организме, обеспечивая ребенка обильным питьем.

При ротавирусе у ребенка срочно обращайтесь к врачу!

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.

Когда необходима помощь врача

Ротавирусная инфекция, в большинстве случаев, не наносит организму взрослого человека существенного вреда и не требует обращения к врачу. Однако при определенных обстоятельствах больному может потребоваться срочная медицинская помощь и даже госпитализация.

Может ли быть полезной квалифицированная медицинская помощь при гриппе с поносом? Вполне возможно. Помощь врача необходима при появлении следующих симптомов:

Если взрослый, заболевший гриппом, теряет сознание, нужно немедленно обращаться к доктору

• черный понос (кроме случаев приема активированного угля),
• жидкий стул с кровью,
• отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов,
• судороги,
• потеря сознания.

Чего делать не следует (при поносе во время гриппа)

При возникновении поноса, во время гриппа важно следить за балансом жидкости в организме.

В первые часы после появления диареи не следует принимать препараты, замедляющие моторику кишечника и понижающие тонус гладких мышечных волокон. К таким препаратам относится Лоперамид и аналоги.

Сильный понос в начале заболевания способствует выведению из организма большого количества токсинов и продуктов жизнедеятельности вируса. Поэтому такая очистка для кишечника может быть полезной.

Самостоятельное назначение антибиотиков во время гриппа не окажет эффективного воздействия на вирус, но при этом сильно скажется на состоянии миклофлоры кишечника и вызовет дополнительный стресс для всего организма.

Очень важно при гриппе, в т. ч. и кишечном, потреблять много жидкости

Как питаться при гриппе с поносом

Так ли важно правильное питание при гриппе с поносом? Быть может высококалорийная диета ускорит восстановление организма? Многих эти вопросы интересуют в первую очередь.

Наиболее быстрое восстановление организма после поражения ротавирусом происходит при правильном питании и соблюдении простых правил:

1. Полное исключение любых молочных продуктов;

2. Предпочтение жидким блюдам;

3. Употребление киселя, рисовой каши на воде;

Отличный напиток при ротавирусе — это кисель

4. Отказ от жирного, жареного, копченого, острого, алкогольсодержащих и газированных напитков, сладостей.

5. Прием пищи должен осуществляться маленькими порциями.

Профилактика

Для предотвращения попадания ротавируса в организм главным профилактическим действием является соблюдение норм личной гигиены. Возможность заражения существенно уменьшается при выполнении простых правил:

• мытье рук перед тем как приступить к еде, после похода в туалет, после прогулок по местам общественного пользования и зон культурного отдыха,
• мытье сырых овощей и фруктов достаточным количеством воды,
• термическая обработка продуктов питания,
• кипячение воды перед употреблением,
• избегание сомнительных точек общественного питания и покупки еды с лотков.

Приобретать молочные продукты нужно только в проверенных торговых точках

Также важно знать , что молочные продукты, приобретенные вне официальных мест продажи, могут быть причиной множества кишечных заболеваний, в том числе и ротавируса.

Кишечным гриппом болеют абсолютно все люди, прочем по несколько раз. Но далеко не у всех болезнь протекает в тяжелой форме.

Может ли при гриппе быть понос, рвота или другие серьёзные осложнения, зависит от состояния иммунитета и степени поражения организма. Но каждый человек в силах предпринять меры, существенно облегчающие течение болезни и свести последствия к минимуму.

Будьте здоровы.

Что такое кишечный грипп или ротавирус — смотрите это видео:

Симптомом каких болезней является понос, расскажет Елена Малышева:

Причины и лечение поноса у ребенка раскрыты в ниже приведенном видеоролике:

Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) – инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.

Возбудитель

Причиной заболевания являются возбудители ротавирусы – вирусы семейства Reoviridae, сходные друг с другом по антигенной структуре. Под электронным микроскопом имеют вид колеса с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом, имеют две белковые оболочки. Систематическое изучение данных вирусов началось с 1973 года, когда они были обнаружены в биоптате из слизистой тонкого кишечника больных гастроэнтеритом детей.

ротавирусы под микроскопом

Источник инфекции

Источником инфекции является больной человек. В малолетнем возрасте источником заражения ребенка является инфицированная ротавирусом мать, в старшем возрасте и у взрослых – дети из коллектива, где находится ребенок или взрослые. Заражение может происходить и от переносчиков вируса, которые сами не болеют, но других заражают. Наиболее опасен в плане передачи вируса заболевший в первые 3-5 дней с начала клинически выраженных симптомов заболевания, в это время концентрация вирусов в выделяемых фекалиях наибольшая. Способов передачи от животных не выявлено.

Механизм передачи

Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный или как еще называют “болезнь немытых рук”. Вирус может передаваться массово через продукты и воду (в том числе и святую воду, в которой вирус себя чувствует превосходно), единичные случаи отмечаются посредством контактно-бытового пути распространения – через расположенные на предметах вирусы. Особенно часто наблюдается распространение вируса через молочные продукты, что связано с особенностями переработки молока и циклом самого вируса.

Вирус прекрасно себе чувствует в холодной среде, в том же холодильнике, где может сохраняться долгое время и вызывать заболевание у человека.

Время распространения

Вирус имеет характерное время своего распространения – осенне-зимний период , приблизительно с ноября по апрель включительно. В остальное время могут наблюдаться единичные случаи заболевания. Так как распространение и характерная симптоматика ротавирусной инфекции обычно предшествует эпидемии гриппа, то по совокупности факторов заболевание получило емкое название кишечный грипп.

Патогенез

Попадая в организм человека, вирус проникает в клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в основном тонкой кишки, это приводит к разрушению преимущественно ворсинок кишечника. А ворсинки кишечника участвуют в синтезе пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающую пищу. Так как пища не может нормально перевариваться, плюс еще в просвете кишки скапливаются вещества дисахариды, это приводит к поступлению в просвет кишки большого количества воды и электролитов (солевых растворов), то и формируется характерная симптоматика в виде сильной диареи (поноса) и обезвоживания организма.

Симптомы

Кишечный грипп имеет циклическое течение . То есть болезнь проходит постепенные стадии своего развития этап за этапом. Первая стадия инкубационный период – продолжительностью 1-2 суток, вторая – острый период (от 3 до 7 суток, при тяжелом течении болезни может занимать и более 7 суток), третий период – выздоровление (от 4 до 5 суток)

Заболевание начинается обычно остро, но может наблюдаться и продромальный период (продолжительностью до 2-х суток) в этот период отмечается: недомогание, общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита, неприятные ощущения и урчание в животе. Также могут отмечаться умеренные проявления заболевания со стороны верхних дыхательных путей: заложенность носа, першение в горле, легкий кашель.

В клинической картине заболевания отмечается сочетание синдрома гастроэнтерита, интоксикации и поражения верхних дыхательных путей, может отмечаться вторичная лактазная недостаточность (непереносимость молока и молочных продуктов).

Синдром гастроэнтерита характеризуется громким урчанием в животе, болями, которые имеют локализацию вверху живота, но могут иметь и разлитой (по всей поверхности живота) характер, тошнота, рвота. Главенствующим симптомом, который определяет, в том числе и тяжесть развития заболевания является диарея. Стул при ротавирусной инфекции водянистый пенистый желтого или зеленовато-желтого цвета, при легкой форме заболевания может быть кашицеобразный. Интенсивность диареи (считается количество “результативных” походов в туалет) определяет степень обезвоживания и интоксикации организма.

Интоксикация организма проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью. При тяжелом течении заболевания возможно появление головокружения, обморочных состояний.

Повышение температуры при кишечном гриппе особенно у взрослых наблюдается не всегда. Иногда отмечается озноб без повышения температуры. В то же время в разгар заболевания может существенно повышаться температура до 38-39 градусов, как у детей, так и у взрослых.

Из симптомов поражения верхних дыхательных путей стоит отметить насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель. Может отмечаться гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.

Осложнения и летальность

При тяжелой форме заболевания может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до летального исхода. По статистике смертность от ротавируса составляет 2,5-3% случаев, особенно это касается лиц с ослабленным здоровьем. В остальных случаях наступает выздоровление без последствий для здоровья. После перенесенного заболевания вырабатывается относительный иммунитет, поэтому взрослые, перенесшие данное заболевание в детстве, болеют реже или в легкой форме, иногда даже не замечают своей болезни. Со временем иммунитет может ослабевать и наблюдаться повторные случаи заболевания, то есть вырабатывается не один раз на всю жизнь, потому и относительный.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика ротавирусной инфекции, особенно единичные случаи, представляет собой сложность, так как симптоматика, особенно в смазанной форме, может быть характерна и для ряда других кишечных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, дисбактериоз кишечника.

В настоящее время в связи с развитием диагностических систем и лабораторных тестов для выявления ротавирусов отмечается рост статистически регистрируемых случаев ротавирусной инфекции, но это не что иное как улучшение качества диагностики и выявления данной инфекции, а не какая-то эпидемия как любят нагнетать ситуацию СМИ.

Достоверный диагноз ротавирусная инфекция можно поставить только в случае обнаружения ротавирусов у человека, а сделать это можно теперь с помощью большого количества лабораторных методов диагностики, таких как полимеразная цепная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценция и множество других лабораторных методик. Стоит отметить их высокую стоимость даже на данном этапе развития медицины, поэтому при каждом расстройстве бежать делать эти тесты не стоит.

Из имеющихся в арсенале доступных средств диагностики можно отметить общий анализ крови, в котором при острой фазе развития болезни обнаруживается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ. В период выздоровления картина крови нормализуется. В общем анализе мочи также могут отмечаться изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии; редко отмечается наличие гиалиновых цилиндров в небольшом количестве. Изменения в моче также проходят при выздоровлении.

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

В настоящее время специфических антиротавирусных препаратов для борьбы с ротавирусом не существует. Поэтому все лечение направлено на борьбу с симптомами и проявлениями болезни.

Наиболее ярко болезнь проявляется у детей, поэтому лечение разберем на примере терапии у ребенка.

В первую очередь необходима изоляция ребенка от здоровых сверстников, чтобы не допустить распространения заболевания в коллективе.

Второе с чем необходимо бороться – это с обезвоживанием организма. Это опасный симптом, который может приводить к летальному исходу. Так как с диареей теряется много воды и солей (электролитов). Необходимо отметить, что выпаивание ребенка раствором солей при этом заболевании имеет ряд особенностей:

1. не стоит поить ребенка большим количеством жидкости – это может привести к рвоте и эффект от такого лечения будет отрицательный
2. для выпаивания лучше использовать специальный раствор солей, например в аптеке продается регидрон, порошок в пакетиках, содержит в себе все необходимые соли (калий, натрий и т.д.), которые организм теряет при сильной диарее. Растворяется по инструкции (1 пакетик на 1 литр холодной кипяченой воды) и выпаивается малыми дозами по 50 мл каждые полчаса пока не закончится вода
3. Если нет регидрона, можно использовать физраствор (раствор воды с добавлением соли). В домашних условиях готовится путем растворения 1 чайной ложки соли на литр кипяченой воды (но это не раствор для инъекций, а для выпаивания больного). Выпаивается по схеме регидрона (50 мл каждые полчаса)

Борьба с температурой тоже должна носить обоснованный характер, как и при . Если температура у ребенка 38 и ниже, то сбивать ее химическими препаратами не стоит. Ротавирус гибнет при высокой температуре тела, плюс активируется выработка интерферонов, которые также удаляют вирус из организма. Сбивать можно при температуре выше 38,5, ниже можно, если отмечается плохая ее переносимость. Для снижения температуры можно использовать как физические методы снижения температуры (обтирание тела водкой), так и химические (прием парацетамола и других специфических препаратов, у детей предпочтительнее использовать свечи).

В острый период необходимо назначение ферментных препаратов (фестал, мезим), так как своих ферментов для переваривания пищи в организме недостаточно из-за гибели кишечных ворсинок кишечника, продуцирующих ферменты.

Также необходим прием адсорбирующих и вяжущих средств (активированный уголь, полисорб, смекта).

При болях в животе запрещен прием обезболивающих препаратов, в этом случае вызывайте скорую, которая окажет необходимую помощь.

Также необходимо наблюдать за ребенком и при прогрессирующем ухудшении состояния, длительном поносе, появлении новых симптомов, необходимо вызывать врача для направления заболевшего в стационар.

У взрослых лечение кишечного гриппа не требуется. В случае развития симптомов заболевания лечение аналогичное таковому у детей.

Особенности питания (диета) при кишечной форме гриппа

Первое от чего необходимо отказаться в питании при появлении симптомов кишечного гриппа – молоко и молочные продукты, включая и кисломолочные. Кроме усиления поноса из-за вторичной лактазной недостаточности, про которую я уже говорил, молочка еще и идеальная среда для размножения бактерий, поэтому не усугубляйте

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Стоит ограничить и прием пищи богатой углеводами.

Кишечный грипп при беременности

Беременной женщине стоит воздержаться от посещения мест и контакта с заболевшими кишечным гриппом, пусть это будут даже свои собственные дети. Предотвратить заболевание проще, чем потом его лечить.

Стоит отметить сложность диагностики ротавирусной инфекции у беременных из-за возможной маскировки симптоматики под токсикоз беременных и другие состояния.

В целом терапия не отличается от стандартной, приведенной выше. Побольше жидкости внутрь для компенсации выводимой из организма (необходимо следить за отеками), консультация толкового терапевта для беременных для того, чтобы исключить возможную тяжелую патологию, которая будет скрываться под видом кишечного гриппа, ограничения в питании, прием адсорбирующих и лактосодержащих препаратов.

Некоторые врачи и на форумах видел советуют пить Энтерофурил, но он помогает только от бактерий, которые также могут вызывать рвоту и диарею, в отношении ротавируса он бесполезен.

Профилактика

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции в настоящее время существуют две вакцины, но используются они только в Европе и США. В нашей стране они не используются.

Для профилактики используется стандартный комплекс санитарных процедур, направленных на недопущение попадания инфекции в организм (изоляция заболевших, мытье рук регулярное в течение дня и особенно перед едой, употребление в пищу проверенных и качественных продуктов, особенно молочных с не истекшим сроком годности, использование качественной питьевой воды, лучше кипяченой, тщательное мытье овощей и фруктов, используемых в пищу, возможно даже вымачивание в 3% растворе уксусной кислоты в течение10 минут, с последующим промыванием в проточной воде, если эпидситуация по ротавирусу в регионе неблагополучная). Санитарный контроль со стороны контролирующих органов за состоянием точек общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках - это как само собой разумеющееся.

Вот такое развернутое исследование кишечного гриппа я провел в данной статье. Если что-то упустил или появились вопросы – всегда можно проконсультироваться путем оставления комментария ниже.